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大町市不育症治療助成事業
市では,平成24年10月から不育症治療を受けている方の経済的負担軽減のために,不育症治療費の一部を助成しています。
助成の対象となる方 (次のいずれにも該当する方)
- 法律上の婚姻をしていて、婚姻後1年以上経過している夫婦。
- 医療機関で専門医から不育症と診断され、その治療を受けている。
- 市内に住所を有している。
助成の対象となる不育症治療費
- 不育症治療に要した医療保険の適用にならない治療費及び検査料。
* ただし、入院費や食事代など、治療に直接関係のない費用を除きます。 - 1治療期間にかかる治療費の支払いが終了した日から3か月以内のもの。
* 1治療期間とは、不育症治療を開始した日から出産(流産、死産を含む)に伴い、治療が終了するまでの期間です。
助成の額と期間
- 一組の夫婦に対し、1治療期間あたり1回行うものとし、通算5回助成できます。
- 自己負担額から国・県の助成、その他健康保険法等で給付を受ける額を控除した額に2分の1を乗じた額とし、1治療期間に対し30万円を上限とします。
申請に必要な書類等
下記書類を1治療期間にかかる治療費の支払いが終了した日から3ヵ月以内に中央保健センターまで提出してください。- ※不育症治療費助成金交付申請書(様式第1号)
- ※不育症治療医師証明書(様式第2号)
- ※不育症治療医療機関等証明書(様式第3号) 必要枚数:1ヵ所につき1枚または医療機関の領収書
- 戸籍謄本の写し
- 印鑑
- 健康保険証(夫婦分)
※の書類は下記からダウンロードして下さい。また中央保健センターでもお渡ししています。
〇不育症治療費助成金交付申請書(様式第1号)
〇不育症治療医師証明書(様式第2号)
〇不育症治療医療機関等証明書(様式第3号)
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この記事へのお問い合わせ
中央保健センター
住所:大町市大町1058番地13
TEL: 0261-23-4400
FAX: 0261-23-4401
E-mail: hokencenter@city.omachi.nagano.jp
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