様式第４号（第１１関係）
年　　月　　日
太陽光発電設備設置届

大町市長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
事業者　氏　名　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先

年　　月　　日付で事前相談回答を受けた発電設備設置計画について、大町市太陽光発電設備の設置管理等に関する要綱第１１の規定により届け出ます。
太陽光発電設備	名称		
	所在地		
	面積	　　　　　　　　　　　　　　　　　㎡	
	発電出力	　　　　　　　　　　　　　　　　　kw	
	太陽電池モジュールの
合計出力	kw	
工事施工者	施工者名		
	住所		
現場責任者	氏名		
	連絡先		
予定工期	着工	年　　月　　日	
	完了	年　　月　　日	
添付書類	・位置図（1/10,000以上）
・公図の写し及び不動産登記情報
・発電事業の概要書及び設備概要図
・再エネ促進法の認定証明の写し
・定款の写し（事業者が法人の場合）
・現況写真
・対策雨水量等計算書
・排水計画及び排水施設構造図
・施工計画書（材料・工法・搬入搬出・工程等がわかるもの）
・関係法令等の手続の完了を証するもの（対象手続のある場合）
・協定書の写し（協定締結ある場合）	
※既に提出している書類については省略可