様式第３号（第６条関係）

事業計画書

年　　月　　日
大町市長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
連絡先

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
大町市環境保全に関する条例第１２条の規定により、下記の事業計画について協議
します。
事業の目的・概要		
事業地の地番		

事業地の面積
	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㎡	

事業の予定工期
	着　手	　　　　　　年　　　　月　　　　日	
	完　了	　　　　　　年　　　　月　　　　日	
添付図書	
・位置図
・公図の写し
・事業計画の概要書及び概要図
・現況写真