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大町市不妊治療助成事業

大町市不妊治療助成事業(こうのとり支援事業)のご案内
大町市では少子化対策の一環として、不妊治療を受けている夫婦の経済的負担の軽減を図るため、不妊治療に要する医療費の一部を助成します。
助成の対象となる方
  1. 不妊治療を受けている法律上婚姻をしている夫婦。
  2. 夫婦の両方が申請日の時点で1年以上大町市に住所を有する方。
助成の額と期間
  • 一組の夫婦に対し、1年度あたり1回行うものとし、通算5回助成できます。
  • 1回当たりの助成金の額は、1年間に要した不妊治療医療費の自己負担額の2分の1以内で、50,000円が限度となります。
  • なお、他団体(長野県等)から助成金等を受けている場合は、自己負担額から当該助成金等を差し引いた残額の2分の1以内となります。
申請に必要な書類等 印の書類は中央保健センターでお渡しします)
  1. ※大町市こうのとり支援事業助成金交付申請書(様式第1号)
  2. ※ 医療機関及び保険薬局証明書(様式第2号)(1ヵ所につき1枚)
  3.  県の交付金決定通知書の写し(長野県不妊に悩む方への特定治療支援事業交付決定通知書)
    (県の助成金対象となる方は、先に県に申請を行っていただきます。)
  4.  不妊治療に係る領収書
  5.  健康保険証(夫婦分)
  6.  印鑑
  7. ※ 助成金請求書(市支出伝票:4枚に押印、氏名・住所・口座番号等記載)
申請方法
  •  上記書類は中央保健センターに提出してください。
  •  治療した日の属する年度内(3月31日までに)で1年に1回申請をしていただきます。

*申請に必要な書類等のうち、1及び2は以下からダウンロードできます。
 こうのとり支援事業助成金交付申請書(様式第1号) (103kbyte)pdf
 医療機関及び保険薬局証明書(様式第2号) (86kbyte)pdf

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